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Auteur Sujet: qu'est ce qu'une ALD ?  (Lu 6747 fois)

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Hors ligne zorah0412

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qu'est ce qu'une ALD ?
« le: 26 octobre 2013 à 17:10:44 »
Je poste ce fil pour tordre le cou aux idées reçues ;)


Une ALD (affection de longue durée)  est une pathologie nécessitant des soins constats et de longue durée.
Il ne s'agit en aucun cas d'un arrêt de travail pour une maladie chronique, bien qu'un arrêt puisse y être associé si nécessaire.....


Il revient à votre médecin dit "référent" de demander à votre caisse d'assurance maladie de vous placer en ALD. Cette demande est étayée par un dossier médical. Il est reçu par le médecin conseil de votre caisse d'assurance maladie, lequel accepte ou non de vous mettre sous ALD. Vous pouvez éventuellement être convoqué par ce médecin conseil, s'il juge qu'il a besoin de vous rencontrer à cet effet. Très rare pour une première demande ;)  C'est surtout dans le cas d'un renouvellement l'ald que vous pouvez être convoqué ;)


En ALD vous bénéficiez d'une prise en charge de 100% de vos soins, en rapport avec cette ALD: vous n'avez plus à avancer la consultation ou tout règlement éventuel en pharmacie, voire en hospitalisation. Par contre, et à mon grand désarroi, les ALD sont toujours assujettis à la taxe sur chaque boite de médicaments, dans la limite du plafond déterminé par la sécu! Ce qui est un comble;...mais bon  :P




http://www.ameli.fr/professionnels-de-sante/medecins/exercer-au-quotidien/les-affections-de-longue-duree/qu-est-ce-qu-une-affection-de-longue-duree/les-ald-exonerantes.php

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Hors ligne coco17

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Re : qu'est ce qu'une ALD ?
« Réponse #1 le: 03 novembre 2013 à 11:13:33 »
Coucou le fofo !

A savoir également en cas d'arrêt de travail lié à cette affection que :

1) si vous êtes en ALD (affection longue durée) faisant partie des maladies listées, vous ne serez pas imposable sur vos indemnités journalières, découlant des arrêts maladie en rapport avec cette affection. Le document à compléter par votre médecin s'appelle un PROTOCOLE DE SOINS , il doit le renvoyer au Service Médical de votre CPAM.

2) si vous êtes en ALD ne faisant PAS partie des maladies listées, le médecin conseil vous placera en "soins continus" ou  article 324-1, qui est bien une affection longue durée ,mais non exonérante (donc on déclare les indemnités journalières découlant du ou des arrêts en rapport avec cette affection)

Pour ce qui de l'avance des frais , il n'y a aucune règle , ceci est laissé à l'appréciation du professionnel de santé qui est tout à fait en droit de vous facturer ses honoraires (ATTENTION DONC AUX FAMEUX DEPASSEMENTS)

PS: si besoin de renseignements complémentaires , je travaille à la CPAM :)

J'ai toujours pensé que, tant que l'homme sera mortel, il ne sera jamais décontracté.(Woody Allen)

Hors ligne zorah0412

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Re : Re : qu'est ce qu'une ALD ?
« Réponse #2 le: 03 novembre 2013 à 12:32:06 »


Pour ce qui de l'avance des frais , il n'y a aucune règle , ceci est laissé à l'appréciation du professionnel de santé qui est tout à fait en droit de vous facturer ses honoraires (ATTENTION DONC AUX FAMEUX DEPASSEMENTS)

PS: si besoin de renseignements complémentaires , je travaille à la CPAM :)


merci Coco!!


en effet! d'où l'intérêt de choisir si possible un professionnel de santé conventionné en secteur 1....et qui prend la carte Vitale!
Sinon, à ce jour, le délai de remboursement avec une feuille de soin papier prend minimum 3 semaines :P
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Hors ligne zorah0412

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Re : qu'est ce qu'une ALD ?
« Réponse #3 le: 03 novembre 2013 à 13:24:02 »
Je viens de creuser et en effet  :P

"Il n'existe aucune disposition conventionnelle qui prévoit le tiers payant systématique pour les actes dispensés aux patients en affection de longue durée (ALD) et pris en charge à 100 %. Vous pouvez facturer et percevoir vos honoraires auprès de vos patients en ALD s'ils ne sont pas, par ailleurs, dans une situation ouvrant droit au tiers payant légal ou dans une situation sociale particulière. La procédure de dispense d'avance des frais ne pourra cependant être utilisée que pour les actes effectués à l'occasion d'un traitement de longue durée dont le coût total est au moins égal à 30 AMK."

Je pensais à tort qu'en ALD, la dispense de paiement des frais était systématique....... ::)

Bien compliqué tout ça  :P

http://www.ameli.fr/professionnels-de-sante/masseurs-kinesitherapeutes/exercer-au-quotidien/feuilles-de-soins/feuilles-de-soins-tiers-payant.php



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Re : qu'est ce qu'une ALD ?
« Réponse #4 le: 03 novembre 2013 à 13:32:47 »
mon mari paie le médecin effectivement, par contre comme il va en cmp il ne paie pas les consultations psy

Bonjour Coco, as tu la liste des affections concernées par l'ALD pour les IJ non imposables???  est ce que la sécu les excluent directement des déclarations à faire?
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Re : qu'est ce qu'une ALD ?
« Réponse #6 le: 03 novembre 2013 à 14:11:08 »
effectivement  j'espère que ceux qui sont concernés sont informés que les IJ sont non imposables,
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Re : Re : qu'est ce qu'une ALD ?
« Réponse #7 le: 03 novembre 2013 à 14:35:50 »
effectivement  j'espère que ceux qui sont concernés sont informés que les IJ sont non imposables,
là, je ne sais pas comment ça se passe..... :P
mais tu as tout à fait raison!
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Re : Re : qu'est ce qu'une ALD ?
« Réponse #8 le: 14 décembre 2013 à 20:14:52 »
effectivement  j'espère que ceux qui sont concernés sont informés que les IJ sont non imposables,

depuis quand? car moi en ALD pour dépression , en arrêt l' année dernière et je peux vous dire que sur ma feuille  de déclarations d' impôts tout était noté!

Hors ligne zorah0412

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Re : Re : Re : qu'est ce qu'une ALD ?
« Réponse #9 le: 14 décembre 2013 à 20:30:17 »
effectivement  j'espère que ceux qui sont concernés sont informés que les IJ sont non imposables,

depuis quand? car moi en ALD pour dépression , en arrêt l' année dernière et je peux vous dire que sur ma feuille  de déclarations d' impôts tout était noté!


depuis quand quoi?
perso, je suis en ald depuis 3 ans pour dépression mais j'ai toujours bossé....


Je ne vois pas la relation avec les impôts.. est-ce pour les indemnités journalières?
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Re : qu'est ce qu'une ALD ?
« Réponse #10 le: 16 janvier 2014 à 21:19:15 »
allez..ça continue...de bonne augure!!!!!!!

"Hôpital : des restes à charge "insoutenables" pour les assurés sociaux"
http://www.mutualite.fr/L-actualite/Assurance-maladie/Hopital-des-restes-a-charge-insoutenables-pour-les-assures-sociaux

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Re : qu'est ce qu'une ALD ?
« Réponse #11 le: 22 janvier 2014 à 07:29:45 »
et je réponds à la question de Zozo concernant l'imposition :

http://forum-entraide-surendettement.fr/index.php?topic=14827.msg552623#msg552623

Coco a indiqué que les IJ concernant la liste des affections invalidantes sont non imposables
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Hors ligne feufolette

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Re : Re : qu'est ce qu'une ALD ?
« Réponse #12 le: 22 janvier 2014 à 16:48:18 »
et je réponds à la question de Zozo concernant l'imposition :

http://forum-entraide-surendettement.fr/index.php?topic=14827.msg552623#msg552623

Coco a indiqué que les IJ concernant la liste des affections invalidantes sont non imposables
c'est valable pour les IJ versées par la CPAM aux salariés ; ce n'est pas le cas de celles qui sont versées par le RSI aux artisans, commerçants ou gérants majoritaires de sarl ou associés uniques d'EURL 
l'artiste est menteur mais l'art est vérité (François Mauriac)

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Re : qu'est ce qu'une ALD ?
« Réponse #13 le: 22 janvier 2014 à 16:56:52 »
pas cool ça........
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Hors ligne zorah0412

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Re : Re : qu'est ce qu'une ALD ?
« Réponse #14 le: 22 janvier 2014 à 19:09:44 »
et je réponds à la question de Zozo concernant l'imposition :

http://forum-entraide-surendettement.fr/index.php?topic=14827.msg552623#msg552623

Coco a indiqué que les IJ concernant la liste des affections invalidantes sont non imposables


Merci sen! :-*


c'était plutôt la question de laurence91... je ne suis pas concernée!


mais bon à savoir ;)
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