Arrêt de travail et IJSS (Fév.2013)

Démarré par griotte06, 14 Octobre 2011 à 21:51

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0 Membres et 2 Invités sur ce sujet

griotte06


griotte06

J'ai une amie qui a été convoquée à la sécu car six mois d'arrêt et elle doit faire remplir par le médecin traitant (arrêts signés par psy) un protocole de soins pour percevoir les IJ.

C'est nouveau ça  ??? ??? ???
La sécu m'avait dit que l'on recevait un papier "attestation de salaire" que j'aurai à envoyer à mon employeur que lui remplira et le postera à la sécu.
Mais le protocole de soins c'est autre chose encore  ??? ???

mon amie m'a donnée ce lien :
http://www.ameli.fr/professionnels-de-sante/medecins/exercer-au-quotidien/formalites/l-8217-arret-de-travail-de-plus-de-six-mois.php

si quelqu'un pige quelque chose, et bien qu'elle me le dise car moi là suis perplexe  :-\

Merciiiiiiiii

catsen

le protocole de soins concerne les traitements de longue durée 
Je vous envoie un sourire pour faire vivre votre journée

griotte06

Citation de: catsen le 03 Novembre 2011 à 17:51
le protocole de soins concerne les traitements de longue durée 


Catsen,

ma psy m'envoie chez mon MT pour faire une demande de 100 % pour dépression, c'est donc ça le protocole de soins à remplir  ???

zorah0412

Griotte , je pense que c'est ça.
Je suis perso en ALD (Affection Longue Durée) donc prise en charge à 100 % (uniquement pour cette pathologie) et il y a effectivement un protocole de soins à remplir.
mieux vaut être optimiste et se tromper que pessimiste et d'avoir raison!

bisane

Heu...
Une affection de longue durée nécessite forcément des soins et un suivi, non ? Ne serait-ce que la prise de médicament...
Ainsi en effet que savoir si l'ALD est exonérante ou non.

Griotte, je ne comprends pas ce qui vous surprend...
il n'y a que les combats que l'on ne livre pas que l'on est sûr de perdre...

griotte06

Citation de: bisane le 03 Novembre 2011 à 19:11
Heu...
Une affection de longue durée nécessite forcément des soins et un suivi, non ? Ne serait-ce que la prise de médicament...
Ainsi en effet que savoir si l'ALD est exonérante ou non.

Griotte, je ne comprends pas ce qui vous surprend...

Bisane,

en fait après avoir fait des recherches, c'est le formulaire qui a changé pour une prise en charge à 100 % ou ALD non exonérante. A une époque il était vert et c'était le spécialiste qui faisait la demande ; à présent il est violent et c'est le médecin traitant qui s'en occupe.
j'ai déjà été prise en ALD pour dépression mais je n'ai pas fait renouveler car je ne pensais que je replongerais un jour........... et si pourtant donc ma psy me demande de faire la demande mais c'est le nom qui m'a un peu perturbée, "protocole de soins" ça comprend bien les suivis longue durée, les médoc etc.......;
voili voilou donc je verrai ça avec mon doc lundi !!
merci d'avoir répondu  ;) ;) ;)

zorah0412

Griotte,
J'ai un peu de ma à suivre....
Les ALD non exonérantes, c'est un peu nouveau.
ça ne concerne pas la dépresssion de toute façon.
Mais je m'emmêle les pinceaux dans ton intervention entre ALD, IJ, et protocole de soins..... ???
mieux vaut être optimiste et se tromper que pessimiste et d'avoir raison!

griotte06

Citation de: zorah0412 le 03 Novembre 2011 à 19:25
Griotte,
J'ai un peu de ma à suivre....
Les ALD non exonérantes, c'est un peu nouveau.
ça ne concerne pas la dépresssion de toute façon.
Mais je m'emmêle les pinceaux dans ton intervention entre ALD, IJ, et protocole de soins..... ???

oui Zo il y a des ALD exo, d'autres non exo, mais ça c'est surtout pour les impôts  ;) ;) ;)

en dépression, c'est ALD non exonérantes   :P

ZOUNOURS

Bonsoir Griotte,

Non, ce n'est pas nouveau, dès qu'on atteint 6 mois de congé de maladie "ordinaire", si on prolonge, il faut établir un protocole de soins soumis au médecin conseil.

Pour les affections longue durée, il faut renouveler régulièrement la demande. C'est le médecin traitant qui le fait et le transmet à la sécu, toujours au médecin conseil.

Certaines ALD exonèrent du ticket modérateur, mais il y a une liste bien précise.

Mais, il y a des pros ici (ex. Coco17 et d'autres certainement).....

Bonne soirée,

ZOUNOURS

Je ne sais encore comment je vais m'y prendre. Pour l'instant, reste à mes côtés, sois patient, sois mon ami, sois mon seul ami ! D'accord?

griotte06

Zounours,

pour moi c'est nouveau tout ça car je n'ai jamais été en arrêt plus de 4 à 5 mois maxi, et c'était pour des opérations de colonne vertébrale  :-\

quand j'ai fait ma grosse dépression avec hospi, je ne travaillais pas donc, je n'avais pas le même statut que maintenant ; mais il y a tellement de changement que parfois on s'arrache les tifs pour comprendre quelque chose.

bon ben là je pense avoir compris  ;) ;)

merkiiiiiiiiiiiiii

zorah0412

Griottes,
je pense que tu confonds ALD et IJ avec ALD.
Par exemple, en ce qui me concerne je suis en ALD jusqu'en 2013. Mais je travaille. Ce qui veut dire que je suis prise en charge par mon assurance maladie obligatoire à 100% sur ma pathologie et je n'ai pas besoin d'avancer les frais sur les soins chez mon psy. c'est tout!

Pour les IJ, c'est différent. Tu peux avoir des IJ sans ALD ou des IJ avec ALD.
Ce que tu appelles exonérantes, c'est en rapport avec les impôts je suppose... C'est un autre sujet!

Car il existe aussi maintenant des ALD pour lequelles les patients ne sont plus pris en charge à 100 % par leur asurance maladie obligatoire. La complémentaire doit en prendre une partie.
Ceci vient des restrictions budgétaires imposées par l'état pour combler le trou de la sécu! Et il est de plus en plus difficile de se faire placer en ALD!

C'est donc très compliqué! :P
mieux vaut être optimiste et se tromper que pessimiste et d'avoir raison!

griotte06

Zozo,

ben là je crois que je vais laisser l'ALD de côté  :P :P

il fera jour demain, enfin si il pleut autant qu'ils l'ont annoncé, on n'est pas prêt de voir le jour  :-\ :-\
ni ce week end d'ailleurs !!
moi ce sera week end grasse matinée et buller sur le canapé  bbbo bbbo
car ici quand ça tombe, mieux vaut avoir un casque sur la tête  ;D ;D ;D
et moi pas de casque alors je sors pas voilà  :D :D

:-* :-* :-*

zorah0412

T'as du pot Griotte!
J'adore buller sur le canap.....
On va faire plus simple: Vas chez ton Médecin traitant et dis nous ce qu'il en est!

L'assurance maladie, on est une vraie usine à gaz!!!! ;) ;)
mieux vaut être optimiste et se tromper que pessimiste et d'avoir raison!

griotte06

oK Zozo,

j'essaierai de l'avoir au tel demain car ce doc est très demandé et là il rentre de vacances  ;D ;D
il est très gentil et quand tu prends rv chez lui, faut prévoir de faire une sieste dans la salle d'attente  ;D ;D

moi je m'arrange toujours pour y aller à 14h ou 16h (là les mamans sont à la sortie des écoles  bbbo bbbo) donc plus cool !! aller on verra ça sans doute lundi  ;) ;)

et pourquoi la sécu une usine à gaz  ??? ??? ???

zorah0412

Ok griotte,
Je pense qu'il va faire une demande de placement ou renouvellement ALD s'il pense que c'est nécessaire et la demande sera examinée ensuite par un médecin conseil de la sécu qui jugera si c'est justifié ou pas. Compte un bon mois!

Pour l'usine à gaz de la sécu, il me faudrait une heure pour te répondre....les conditions de remboursement changent tout le temps. on s'y perd nous même! ;)
mieux vaut être optimiste et se tromper que pessimiste et d'avoir raison!

griotte06

Citation de: zorah0412 le 03 Novembre 2011 à 20:28
Ok griotte,
Je pense qu'il va faire une demande de placement ou renouvellement ALD s'il pense que c'est nécessaire et la demande sera examinée ensuite par un médecin conseil de la sécu qui jugera si c'est justifié ou pas. Compte un bon mois!

Pour l'usine à gaz de la sécu, il me faudrait une heure pour te répondre....les conditions de remboursement changent tout le temps. on s'y perd nous même! ;)

hein une demande de placement  ??? ??? ??? mais veux pas être internée moi té folle toi  :P :P :P
suis bien chez moi  avec mon toutou et mes trois hommes !!!

ps : il est bloqué le fil de PDS  ??? ??? ???

zorah0412

désolée griotte, j'ai encore tappé trop vite.....quelle bécasse:
Je voulais dire: une demande de lancement!

Quelle conne je fais!!!!!!!!!!!
mieux vaut être optimiste et se tromper que pessimiste et d'avoir raison!

zorah0412

Non , à relire mon message, je n'ai pas fait d'erreur.
On appelle ça: placement en ALD: c'est le terme de la sécu!
ça veut juste dire que tu est répertoriée sous patient en Affection Longue Durée...

Tu me fais flipper.........
mieux vaut être optimiste et se tromper que pessimiste et d'avoir raison!

griotte06

Citation de: zorah0412 le 03 Novembre 2011 à 20:46
Non , à relire mon message, je n'ai pas fait d'erreur.
On appelle ça: placement en ALD: c'est le terme de la sécu!
ça veut juste dire que tu est répertoriée sous patient en Affection Longue Durée...

Tu me fais flipper.........

ben je préfère  :P :P
sinon je t'enmenais avec moi en "placement"  bbbo bbbo bbbo bécasse  :D :D

zorah0412

 ;) ;) ;)
Pas de problème Griotte! J'ai connu cela 15 jours et ça m'a fait une bien fou et ça m'a remise sur pied! j'en suis sortie avec la force que je garde aujourd'hui!! ;)
mieux vaut être optimiste et se tromper que pessimiste et d'avoir raison!

griotte06

Citation de: zorah0412 le 03 Novembre 2011 à 21:10
;) ;) ;)
Pas de problème Griotte! J'ai connu cela 15 jours et ça m'a fait une bien fou et ça m'a remise sur pied! j'en suis sortie avec la force que je garde aujourd'hui!! ;)

;) ;) ;) ;) ;) ;) ;) ;)

bisane

Griotte, si je puis me permettre, votre demande d'origine à cet échange concernait le "placement" en longue maladie...
Je persiste et signe : il est me semble-t-il bien normal que celui-ci soit assorti d'un protocole de soins...

Tout mélanger ne contribue pas à clarifier les choses...
il n'y a que les combats que l'on ne livre pas que l'on est sûr de perdre...

ZOUNOURS

C'est sûr, il ne faut pas confondre le placement en Arrêt Longue Durée et la qualification de la pathologie en ALD (affection longue durée).

Mon mari est en ALD à 100 % pour sa pathologie (maladie génétique), mais pour les autres soins, il n'est pas pris en charge et il est apte au travail, enfin si il en trouve  :-\

ZOUNOURS
Je ne sais encore comment je vais m'y prendre. Pour l'instant, reste à mes côtés, sois patient, sois mon ami, sois mon seul ami ! D'accord?

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