Re : Rédaction dossier surendettement en cours

[Epistoliere]

On vient de me proposer de faire une demande de PCH d'urgence en RAR au président du conseil général, le pb est qu'en faisant on se met tout le monde à  dos à  la MDPH car ils refusent les PCH (Prestation de compensation du handicap) pour les petits estimant qu'à  deux enfants un enfant "normal" n'est pas autonome.

Ce soir, au calme je fais le tableau Excel et celui pour l'AS militaire, elle m'a dit de lui envoyer le tout avec justificatifs pour voir ce qu'elle peut tenter  distance (en sachant que les chances sont proches de zéro car l'autre AS militaire revient dans une semaine).

[Epistoliere]

Bonsoir ! Nous venons juste de finir le courrier pour l'AS militaire avec le budget annuel demandé, nous sommes sur les rotules !

Je vous joins ce tableau-ci dans l'attente de faire demain celui du forum, on n'arrive plus à  remplir des lignes de chiffres tellement on est fatigués là , mon mari et moi !!

[bisane]

Le CRA ne peut pas vous la faire, cette ALD ?

Pour les consultations, vous pouvez demander un bulletin de transport.

Votre mutuelle ne prend pas en charge la psychomotricité ?


J'espère que l'AS va pouvoir débloquer quelque chose en urgence !


Si tel n'est pas le cas, il faut rapidement informer la BDF de votre situation, et peut-être faudra-t-il redéposer...

[Epistoliere]

Le CRA ne peut pas faire d'ALD c'est au médecin référent des soins (leur pédopsy à  Paris, non conventionnée mais très spécialisée) mais nous n'avons plus de nouvelles depuis 4 mois malgré relance LRAR, elle est surbookée, même pour l'ESS (réunion de l'équipe éducative pour préparer la rentrée de septembre) nous n'avons même pas eu un mot de sa part... Nous cherchons un professionnel compétent dans la région, sans succès pour le moment, peut-être la neuro-pédiatre qu'on rencontre en mai mais très surbookée aussi (c'est le drame des bons professionnels dans le domaine de l'autisme en France). Pour le CRA nous avons des bons de transport mais seulement pour le CRA (pas pour la neuro/irm, ni pour la génétique, ni pour handisoin ou les soins hebdomadaires, cette semaine par exemple on a eu trois fois l'ortho, et ce matin une psy spécialisée en méthodes psycho-éducatives - gratuite heureusement mais aussi à  une heure de route).

La mutuelle ne rembourse pas la psychomot même si elle est prescrite, la sécu non plus (pourtant validation d'ALD incluant la psychomot !!) mais nous allons tenter une demande de secours médico-social (dossier unique) pour les frais engagés en fin d'année, la MDPH refuse également la psychomotricité (pour faire pression sur la sécu mais au final ce sont les parents qui paient). On va voir en mai pour essayer de les faire suivre par un médecin en rééducation fonctionnelle via de la kiné (tout inclut dans l'ALD), ça permettrait de leur faire travailler leur hypotonie sans passer par une psychomotricienne mais rien n'est fait.

L'AS est en train de voir pour débloquer 200 € d'un fond de secours propre à  la Gendarmerie mais c'est une solution très ponctuelle, on ne peut pas tenir comme ça. Je vais écrire partout (Président, président du conseil général, ministres, etc...) pour alerter sur le manque d'égalité de traitement sur le territoire vu que certaines CAF paient cette allocation dans ma situation, peut-être quelqu'un aura pitié de nous (après tout j'ai cotisé pour avoir droit à  ces allocs et un salarié y aurait droit, même quelqu'un au chômage !)

Notre gros problème est que nous perdons 700 € d'allocations en septembre (ce que la BDF n'a pas prévu à  l'époque même si nous l'avions signalé) et que les aides que nous aurons pour le handicap de nos garçons ne doivent pas aller en compensation de cette perte de capacité de remboursement, elles sont là  pour payer leurs prises en charge. Donc nous devrons redéposer de toute façon.

Ce qui me pose le plus de problème dans l'immédiat toutefois, c'est qu'ayant l'accord de la CAF pour l'AJPP j'avais relancé certaines prises en charge non remboursées (équithérapie, psychomot) et que maintenant on se retrouve dans la merde vu qu'on ne peut pas arrêter comme ça.

[zorah0412]

Le CRA ne peut pas faire d'ALD c'est au médecin référent des soins

je confirme...depuis le parcours de soins fixé par l'assurance maladie, seul lui peut le faire      Et même en faire la demande! Il faut attendre l'acceptation après!

[Persévérance]

Alors je vais vérifier mais pour moi ce n'est pas au médecin référent de l'autisme mais au médecin traitant de faire la demande d'ALD, j'essaie de vérifier et je vous redis 

[zorah0412]

Alors je vais vérifier mais pour moi ce n'est pas au médecin référent de l'autisme mais au médecin traitant de faire la demande d'ALD, j'essaie de vérifier et je vous redis 

je dirais au médecin traitant référent...mais le cas est un peu particulier...

[catsen]

les deux peuvent le faire

pour mon mari c'est le médecin traitant qui a fait la demande d'ALD

[Persévérance]

Oui c'est donc bien ce qu'il me semblait, c'est au médecin traitant (donc déclaré comme tel) et non au médecin référent d'établir la demande, il peut par contre demander aux autres praticiens de l'aider à  l'établir 

[Epistoliere]

Oui, je sais bien, sauf qu'après trois généralistes et deux pédiatres, on ne sait plus vers qui se tourner, ils ont tous refusé en nous disant d'opter pour l'hôpital de jour, tout sera gratuit pour nous ! C'est honteux ce chantage permanent !!

Mon mari retente le dernier généraliste (qui a quand même un enfant autiste, hein !) jeudi soir avec le certif médical du CRA sous le nez qui recommande de continuer les prises en charge en libéral.

Edit : Les garçons ont déjà  une ALD (qui couvre l'orthophonie, kiné et spécialistes mais pas le transport et même si c'est écrit psychomot sur l'ALD - acceptée sur deux caisses différentes - cela ne les empêche pas de refuser la prise en charge). Notre pb c'est de prendre en charge les transports (200 € d'essence par mois), la psychomot et l'équithérapie (ca, ca devrait passer dans le complément MDPH mais pas la psychomot).

[catsen]

c'est vraiment compliqué tout ça

courage Epistolière

[biquette59]

courage à  vous, Epistoliere, 

[BRUYERE]

Je ne peux hélas pas vous aider à   travers cette jungle administrative ..   mais je ne peux qu'admirer votre volonté et votre détermination..

Tenez bon , la roue finira par tourner dans le bon sens ..

[bisane]

Oui, je sais bien, sauf qu'après trois généralistes et deux pédiatres, on ne sait plus vers qui se tourner, ils ont tous refusé en nous disant d'opter pour l'hôpital de jour, tout sera gratuit pour nous !

Ben faudra quand-même faire des bons de transport !  nananère nananère nananère

Et c'est bien cela qui semble poser problème, plus que la "prescription"... 


Je me permets au passage de rappeler que les soins psy sont hors parcours de soin, d'une part, d'autre part que pour les moins de 16 ans le passage par le médecin référent n'est pas obligatoire.
Mais bref...


Je persiste que quand vous allez en consultation au CHU on peut vous faire un bon de transport...

[catsen]

vous dépendez de la CPAM, est ce que le médecin conseil ne pourrait pas faire une préconisation au médecin traitant?